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女性原因不妊

女性原因不妊とは?

(1)排卵因子(卵子が育たない、排卵しない)

月経不順の方は、排卵障害の可能性が有る

<排卵の問題を、引き起こす主な病気>

多嚢胞卵巣症候群(男性ホルモンや黄体化ホルモンの分泌が多い)
性腺刺激ホルモン分泌障害(視床下部や下垂体の機能低下)
高プロラクチン血症(プロラクチンが過剰に分泌)
卵巣機能低下(卵巣の中の原始卵胞が極端に減少)
黄体化非破裂卵胞(黄体が破裂しないため、卵子が飛び出さず排卵しない)

 

<治療方針>
排卵誘発剤を使って排卵を起こすことが基本になるが、

その他にホルモン療法や外科的な手術が行われることもある。

 

 

(2)卵管因子(精子や卵子、受精卵が通れない)

何らかの原因で卵管が詰まったり狭くなったりする障害を起こしていること
<卵管の問題を、引き起こす主な病気や原因>

クラミジア感染症
卵管狭窄(卵管が狭くなっている)
卵管閉塞(卵管が完全に詰まっている)
卵管炎(卵管の炎症で主に感染症が原因となる)
子宮内膜症(子宮内膜が子宮以外で増殖する)
卵管留水種(卵管の中に分泌液が溜まっている)
ピックアップ障害(排卵した卵子を取り込めなくなる)
虫垂炎など骨盤内の手術を受けた経験がある方(卵管周囲の癒着をきたしていることがある)

<治療方針>

卵管の詰まっている部分を切除してつなげ直す卵管形成術という外科手術か、
体外受精考えていきます。

 

 

(3)子宮因子(着床障害を引き起こす)

子宮内の障害により、受精卵が着床できない症状

<着床障害を、引き起こす主な病気や原因>

子宮筋腫
子宮腺筋症(子宮内膜症の一種)
子宮内膜ポリープ
子宮奇形(子宮が変わった形をしている)
子宮内膜癒着
子宮内膜がうすい
黄体機能不全(子宮内膜が成熟しない)
子宮内膜増殖症
子宮体がん
アッシャーマン症候群(子宮内腔に癒着をきたし、月経量が減少する状態)
一方子宮奇形

<治療方針>
治療の基本は、ホルモン治療や手術で病巣を取り除く

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(4)頸管因子

頸管粘液が酸性、硬い、量が少ないなど、頸管粘液の異常

<頸管因子を、引き起こす主な病気や原因>

精子をスムーズに招き入れるための粘液が不足している
排卵誘発剤による副作用により、頸管粘液が減少してしまう可能性がある

<治療方針>
子宮の奥に精子を送り込める人工授精を行う

 

 

(5)免疫因子

精子をブロックしてしまう抗体が存在する

抗精子抗体(精子を障害する抗体)
精子不動化抗体(精子の運動を止めてしまう抗体)が存在する

<治療方針>
抗体値が高ければ、人工授精や体外受精を進める

 

※頸管因子と、免疫因子は、合わせて子宮頸管因子と呼ばれることもある

 

 

(6)原因不明不妊

不妊症の検査をしても、どこにも明らかな不妊の原因が見つからない場合を、原因不明不妊と呼んでいます。

不妊症の10%以上の方は「原因不明」と言われていますが
本当に原因がないわけではなく、
これまでに受けた検査の結果だけでは原因が見つからなかったということになります

 

何らかの原因で精子と卵子が体内で受精していない場合

加齢などで精子あるいは卵子そのものの赤ちゃんを作る力が低下している

 

 

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